Zebra tumors are becoming more common in our country

zebra

Zebra tumors are a rare disease, which gastroenterologists from ISUL increasingly encounter in their practice. Всеки месец в лечебното заведение се откриват по два такива случая. Защо заболявания класифицирани като редки се откриват все по-често и кои от тях увеличават честотата си, отговорите дава гастроентерологът д-р Радислав Наков.

В гастроентерологията са зачестили пациентите, на които откриват редки заболявания. Пример за това са хора с поставени диагнози, като болест на Уйлсън, хемокроматоза и транретинова амилоидоза, казва д-р Наков. Почти всеки месец има и по двама пациенти с невроендокринните тумори, наречени тумори на зебрите. Името идва от очакването за едно заболяване, което обаче се оказва в последствие друго. И обяснява „когато чуеш тропот на копита си мислиш, че ще видиш кон, само че появявя зебра”, казва д-р Наков.

Това е пример на невроендокринния туморкойто секретира някакви хормони на гастроинтестинален тракт. Откриват се чрез ендоскопия. Виждат се като нетипични лезии, на храносмилателната система. А биопсията показва тумори, които секретират хормони. This means, че те имат различно лечение. Първо се премахва съотвентна лезия, след което се лекува с медикаменти. “В ИСУЛ имаме доста опит с такива пациенти. И имаме добри резултати от лечението им”, допълва той.


Симптоматиката на това заболяване
наподобява една обикновена храносмилателна болест, като диспепсията или лошо храносмилане. Възможно е обаче да има оплаквания, които да насочват към неврологични или метаболитни заболявания.Например пациентът изпада в хипогликемия, необяснимо от какво. Няма диабет и не се приема лекарства за понижаването на кръвната захар. След изследване се оказва, че има тумор в панкреаса”, разказва докторът. Тези тумори могат да се разположат навсякъде в храносмилателната система. Затова е много важно да се мисли за тях, за да могат да се откриват. Тези тумори попадат в категорията на редките болести, макар че напоследък появата им зачестява.

Според последните критерии на СЗОтези тумори се приемат по-скоро като злокачествени. Само хистологията може да определи, обаче как се проявяват те. Средната възраст на пациентите, които е установил д-р Наков са около 40 годишни. Кръвни изследвания, обаче сигнализират, за появата им. Става дума за един безплатен кръвен показател, хромогранин А. Това е био маркер, който се повишава при този вид тумори. Ако има увеличение на този кръвен показател се преминава към гастро и колоно скопия. „Понякога се стига до назначаването на изселдване с ПЕТ-скенер, за да се намери къде точно е проблемът”, допълва д-р Наков. Прогнозата при този вид тумори е по-благоприятна, отколкото при онкологичните заболявания на храносмилателната система. Освен увеличението на този вид рядко заболяване има и повишение на още няколко.

В България вече има 140 patientsс транстиретинова амилоидоза. „При нас в ИСУЛ започнахме с 5 такива пациенти, но те се увеличиха двойно за няколко години. Това се случва защото повече колеги мислят за редките болести и така ги откриват”, каза д-р Наков. В началото заболяването се е откривало късно, при пациенти над 60 годишна възраст. Сега вече заболяването се диагностицира при по-млади пациенти и то в по-ранен стадии, което е благоприятно за пациентите, добавя медикът. Prof.. Ивайло Търнев от Александровска болница е водещ при лечението на пациентите с тази диагноза. В европейския проект, за който сме одобрени ще участваме с разработки за транстиретиновата амилоидоза, защото нашата страна има много голям опит.

Заболяването на Уйлсъне друга рядка болест, която д-р Наков среща в практиката си доста по-често напоследък. Пациентите идват с повишени чернодробни показатели. Although, че зад това могат да се крият най-различни причини, не бива да се изключва и рядка болест, казва гастроентерологът. Особено когато пациентът е млад мъж и споделя, че има треперене на ръцете. За да се изключи точно това заболяване се прави изследване на един белтък, церуплазмин.Това е пореден пример, за нещо което можем да го открием, ако направим точните изследвания. За да случи обаче това, трябва да мислим и за рядко заболяване, за да не го пропуснем”, уточнява медикът. Тези пациенти се насочват за лечение в УМБАЛ „Св. Иван Рилски”. Професор Матева се включва с проекта и ще представи голямата база данни, които са натрупали колегите.

Source: Клиника.бг

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on pinterest
Pinterest

We use cookies, to guarantee, that we provide you with the best experience on our website.
If you continue to use this site, we will accept, that you accept privacy policy!